أدوية أمراض الدم

توسيليزوماب ( أكتيميرا ) tocilizumab العلاج المحتمل لكورونا

توسيليزوماب ( أكتيميرا ) tocilizumab هو دواء بيولوجي معتمد حاليًا لعلاج الأمراض المناعية الذاتية. يستخدم هذا الدواء بمفرده أو مع أدوية أخرى لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط والشديد عند البالغين. كما أنه يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال (مثل التهاب المفاصل مجهول السبب – SJIA). و الأدوية البيولوجية هي بروتينات مصممة لتؤثر على جهاز المناعة فتخفف حدة أعراض الامراض المناعية. ينتمي توسيليزوماب إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مضادات إنترلوكين 6 (IL-6). وهو يعمل عن طريق منع IL-6 ، وهي مادة يصنعها الجسم تسبب التورم (الالتهاب).

وفي إطار بحث العديد من دول العالم عن علاج جديد خاص بفيروس covid 19 المستجد. كشفت التجارب السريرية أن النتائج المشجعة التي تم إجرائها على هذا الدواء، قد تدفع الهيئات المنظمة للبروتوكول الدوائي لعلاج كورونا لإدراج جرعات من جرعات هذا الدواء. فما هو دوره في علاج كورونا وما هي آلية عمله؟ وهل له آثار جانبية؟ هذا ما سنتناوله بالتفصيل في هذا المقال.

ما آلية عمل هذا الدواء؟

يمنع توسيليزوماب البروتين الالتهابي IL-6. وهذا يحسن آلام المفاصل والتورم الناتج عن التهاب المفاصل والأعراض الأخرى الناجمة عن الالتهاب.

توسيليزوماب في مصر (الاشكال الدوائية):

يتوفر هذا العقار في مصر تحت الاسم التجاري أكتيميرا محلول للحقن تحت الجلد حقن جاهزة لالستعمال تحتوي على
توسيليزوماب بتركيز 162 ملجم\ 9.0 مل.

استخدامات توسيليزوماب ( أكتيميرا ) tocilizumab:

يعد tocilizumab أمبول من العلاجات مثبطات المناعة المضادة للالتهاب، حيث يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. ويساعد في تقليل الألم والتورم الناتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي، و هو فعال في علاج حالات التهاب المفاصل الروماتويدي المعتدل إلى الشديد. ويوصف أيضا لعلاج التهاب المفاصل مجهول السبب لدى الأطفال فوق عمر السنتين، وعادة في هذه الحالة مع عقار الميثوتريكسات.

يعالج ايضا متلازمة إطلاق السيتوكينات الخطيرة، وهي عبارة فرط الاستجابة المناعية وقد تؤدي إلى الموت. ويوصف أيضا في علاج التهاب الشراين و التهاب بطانة الشرايين.

توسيليزوماب لعلاج كورونا:

شاع خبر استخدام توسيليزوماب في بروتوكول علاج كورونا أو كوفيد-19 المستجد، ولكن بعد عدة دراسات وتجارب على المرضى الصابين بكورونا، لم تثبت فاعلية توسيليزوماب إلا في علاج الحالات الحرجة التي تحتاج إلى الأكسجين. كما أثبتت المقارنة بين من يتلقون البروتوكول المعتاد وبين من تلقوا اكتيمرا امبول، عدم وجود اختلاف في مدة الشفاء.

توسيليزوماب ( أكتيميرا ) tocilizumab العلاج المحتمل لكورونا
توسيليزوماب ( أكتيميرا ) tocilizumab العلاج المحتمل لكورونا

جرعة وطريقة استخدام حقن توسيليزوماب ( أكتيميرا ) tocilizumab:

  • جرعة علاج التهاب الشرايين عند البالغين: حقنة واحدة كل أسبوعين حسب إرشادات الطبيب.
  • جرعة علاج التهاب المفاصل الروماتويدي عند البالغين: حقنة واحدة أسبوعيا أو حسب إرشادات الطبيب.
  • جرعة علاج التهاب المفاصل المجهول السبب عند اليافعين: حقنة واحدة كل أسبوعين أو حسب إرشادات الطبيب.

طريقة تحضير وأخذ الحقن المعبأة مسبقا:

قم بإخراج حقنة واحدة من الثلاجة ومسحة كحول واحدة، انتظر 30 دقيقة حتى يصل المحلول في الحقنة إلى درجة حرارة الغرفة، هذا سيجعل عملية الحقن أكثر راحة وأقل ألما. تأكد من لون محتوى الحقنة؛ فيجب أن يكون شفاف أو أصفر باهت وخا ل من الترسبات.قد تالحظ فقاعة هواء في المحقنة المعبأة مسبقا أو قطرة سائلة في نهاية اإلبرة، هذه
طبيعية وال تحتاج إلى إزالتها.

قم بغسل يديك بالصابون والماء الدافئ وانزع غطاء الإبرة. اختر موضعا للحقن على أعلى الفخذ أو البطن على بعد 5 سم من السرة، ويجب أن يبعد موضع كل حقنة جديدة حوالي 3 سم عن موضع الحقنة السابقة ولا تقم بالحقن في المناطق التي تحتوي على جلد ملتهب أو كدمات وندوب.بعد تطهير الجلد، قم بسحب طية من الجلد و تحقن فيها بحيث تشكل زاوية بين 45-90 درجة مع الجلد.

احتياطات استخدام توسيليزوماب ( أكتيميرا ) tocilizumab:

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

مرض السكري، و في حالة وجود التهابات الحالية أو الماضية (مثل تلك التي تسببها الفطريات، والبكتيريا الجلدية). أو أي عدوى مزمنة، أو في حال ظهور أعراض للعدوى.

يستخدم بحذر لمرضى التصلب اللويحي المتعدد ، وأثناء أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. كما يجب عدم الاستخدام عند تلقي أي من اللقاحات أو التطعيما ت قبل البدء بالعلاج أو أثناء العلاج.

ما هي موانع استخدام توسيليزوماب ( أكتيميرا ) tocilizumab؟

يمنع استخدام دواء توسيليزوماب دون استشارة الطبيب المختص في حالات فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء. ولا يجوز استخدام دواء توسيليزوماب للأطفال الأقل من عمر سنتين. وإذا كان لديك عدوى حالية أخبر طبيبك بها، بما فيها السل النشط. كما عليك أن تخبر طبيبك اذا كنت تعاني من امراض الكبد او امراض في القناة الهضمية.

مرضى الكبد: أخبر طبيبك إذا كنت حامل لأحد فيروسات التهاب الكبد، أو إذا كنت محتمل أن تكون مصابا أمراض الكبد، لا سيما التهاب الكبد الوبائي ب.

مرضى السكري: أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من داء السكري من النوع الاول أو الثاني.

مرضى قرح الجهاز الهضمي: يستخدم هذا العقار بحذر تحت إشراف الطبيب لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل المعدة والامعاء مثل القرحة أو التهاب القولون التقرحي.

ما هي أضرار حقن توسيليزوماب ( أكتيميرا ) tocilizumab؟

تشمل الأعراض الشائعة:

  • احمرار وتورم وحكة مكان حقن الدواء.
  • الغثيان، الدوخة ، و الصداع .
  • سيلان أو انسداد الأنف، والتهاب الحلق.
  • ارتفاع ضغط الدم، واضطراب في إنزيمات الكبد.
  • حيث أن هذا الدواء يقلل المناعة فقد يزيد احتمالية تعرضك للعدوى بالفطريات والالتهابات الجلدية المختلفة.
  • قد تحدث التهبات بالجهاز الهضمي( مع استخدام الدواء لفتره طويله )، ولكنه عرض نادر الحدوث لا يواجه إلا عدد قليل حدا من المرضي
توسيليزوماب ( أكتيميرا ) tocilizumab العلاج المحتمل لكورونا
توسيليزوماب ( أكتيميرا ) tocilizumab العلاج المحتمل لكورونا

ما هي التداخلات الدوائية لتوسيليزوماب ( أكتيميرا ) tocilizumab؟

يجب عدم اخد أي لقاح حي أثناء استخدام الدواء (لقاح الحصبة، أو الحصبة الألمانية، أو مصل الجدري، أو مصل الانفلونزا، أو لقاح التفوئيد، أولقاح شلل الأطفال، أو النكاف)، حيث يعمل الدواء على تقليل نشاط جهاز المناعة، مما يمنع اللقاح من العمل بشكل جيد وقد لا يحمي من الإصابة بالمرض.

كما يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تتناولها قبل البدء بالعلاج. و يوصى بعدم استعمال حقن توسيلزماب بالتزامن مع الأدوية التالية:

  • أقراص أدوية الكورتيزونات مثل: سولبريد.
  • الأدوية الأخرى المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي مثل بلاكونيل.
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل: الاسبرين.

طريقة حفظ حقن tocilizumab ( أكتيميرا ):

(يحفظ الحقن في الثلاجة على درجة حرارة 2-8 درحة مئوية).

توسيلزيماب هل نجح في علاج كورونا؟

وبالرغم من أن الدراسات حول عقار Tocilizumab لم تنته بعد، إلا أنه قد صدرت بعض التوصيات العالمية التي تنصح باستخدامة في حالات معينة فقط من الإصابة بكورونا وذلك لأن النتائج الأولية حوله تشير لفائدته الواضحة في المساعدة على التحسن. وفي حين تم استبعاد بعض العقاقير الأخرى من برتوكول علاج كورونا في مصر قبل عودة إدراجها مرة أخرى مثل مضادات الملاريا البلاكونيل والمضادات الفيروسية تاميفلو. إلا أنه استمرت بعض الأدوية في الاستخدام نظرا للتأكد من فائدة وأمان استخدامها مثل ديكساميثازون و ريفاروسبير.

سعر حقن أكتيميرا:

سعر العبوه في الصيدليات المصرية 1335 جنية .

اظهر المزيد

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى