أدوية الفيروسات

ريتونافير + لوبینافیر LOPINAVIR/RITONAVIR مضاد للفيروسات هل يصلح لعلاج كورونا؟

ريتونافير + لوبینافیر العقار المعروف باسم “كاليترا” هو دواء يُصرف فقط بروشتة طبية يُستخدم مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية -1 (HIV-1) عند البالغين والأطفال. وفيروس نقص المناعة البشرية هو الفيروس المسبب لمرض الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب). و هو دواء مركب ذو جرعات ثابتة يحتوي على لوبينافير بشكل أساسي مع نسبة قليلة من ريتونافير. يُوصَى باستخدامه مع مضادات الفيروسات الأخرى. و قد يُستخدَم في الوقاية من اللغيدز بعد إصابات الوخز بالإبر أو بعد تعرض لدم شخص مصاب. ويُؤخَذ عن طريق الفم على شكل أقراص، أو كبسولات، أو محلول.

وفي إطار بحث العديد من دول العالم عن علاج جديد خاص بفيروس covid 19 المستجد. كشفت التجارب السريرية أن النتائج المشجعة التي تم إجرائها على هذا الدواء، قد تدفع الهيئات المنظمة للبروتوكول الدوائي لعلاج كورونا لإدراج جرعات من جرعات هذا الدواء. فما هو دوره في علاج كورونا وما هي آلية عمله؟ وهل له آثار جانبية؟ هذا ما سنتناوله بالتفصيل في هذا المقال.

الشكل الدوائي:

يباع هذا العقار تحت الاسم التجاري الأشهر له “كاليترا” وأسماء تجارية أخرى. وهو أقراص صلبة بتركيز 200 ملجم ريتونافير\ 50 ملجم لوبینافیر. ويباع أيضا على شكل دواء شراب.

كيف يعمل دواء ريتونافير + لوبینافیر؟

 كلا الدوائين هما من مثبطات إنزيم بروتياز فيروس الإيدز. يعمل ريتونافير من خلال إبطاء تفكك لوبينافير.

ما هي استخدامات ريتونافير + لوبینافیر؟

1- لعلاج فيرس نقص المناعة المكتسبة “الإيدز”:

لا تستطيع الأدوية المضادة للفيروسات علاج مرض نقص المناعة البشرية المكتسب (الإيدز). ولا يمكن علاج هذا المرض نهائيا لكن يمكن السيطرة عليه ، عن طريق تناول هذه الأدوية بشكل يومى مما يساعد المرضى المصابين على عيش حياة أطول وأفضل صحيا. كما يقلل هذا العقار من مخاطر انتقال فيرس HIV من شخص لآخر.

2- لعلاج متلازمة الشرق الأوسط التنفسية:

lتلازمة الشرق الأوسط التنفسية هي مرض تنفسي فيروسي يتسبب فيه أحد فيروسات كورونا التاجية (فيروسات كورونا هي فصيلة كبيرة من الفيروسات التي يمكن أن تتسبب في مجموعة كبيرة من الأمراض تتراوح بين نزلة البرد الشائعة إلى المتلازمة التنفسية الحادة) وتم تسميته فيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية. اكتُشف لأول مرة عام 2012. وكانت أدوية علاج فيروس الإيدز أحد الأدوية التى تم تجربتها لعلاج المصابين به.

هل نجح ريتونافير + لوبینافیر في علاج كورونا؟

رغم أن البيانات التي تتعلق باستخدام هذا الدواء في علاج فيرس كورونا المستجد Covid19 بدت واعدة إلا أن فائدة هذا الدواء لم تكن واضحة. وجدت الدراسات السريرية أن دواء لوبينافير/ ريتونافير لم يكن مفيدًا في علاج حالات كوفيد-19 الشديدة. و أصدرت التوصيات أن إعطاء هذا العقار يفضل أن يكون بعد ظهور الأعراض بحوالي 13 يومًا.

لا توجد حاليًا مضادات فيروسات مخصصة لكوفيد- 19 ولكن نظرًا للحاجة الملحة لإيجاد علاج فعال لذلك الفيرس المستجد ، كان هناك اهتمام كبير بإعادة استخدام بعض الأدوية المتاحة حاليًا مثل دواء ريتونافير + لوبینافیر. على الرغم من عدم وجود أدلة كافية على فعاليتة في علاج مرض كوفيد -19 بشكل عام حيث كانت الدراسات أجريت سريعة و قليلة ، ومازال هناك العديد من الدراسات مستمرة حاليا على الدواء لتأكد من فاعليته.

وعلى الرغم عدم وجود أي اثبات لفعاليته حتى الآن ضد الفيروس، فإن بعض الهيئات الصحية توصي بتناول المرضى قرصين يوميا من الدواء المركب المضاد للفيروسات الذي يضم مادتي لوبينافير وريتونافير، مع جرعة من دواء (ألفا إنترفيرون) عبر الاستنشاق لمرتين أيضا يوميا. 

ما هي جرعة ريتونافير + لوبینافیر؟

عادة تكون الجرعة الأولية للبالغين قرص مرة واحدة أو مرتين يومياً حسب تعليمات الطبيب. من تركيز 800 ملجم لوبينافير مع 200 ملجم ريتونافير مرة يومياً، أو 400 ملجم لوبينافير مع 100 ملجم ريتونافير مرتين في اليوم مع أو بدون الطعام. يجب ابتلاع الأقراص كاملة ، وليس مضغها أو كسرها. لا تقلل من تناول هذا الدواء أو تتخطاه أو تتوقف عن تناولها ما لم يخبرك الطبيب بذلك.

ريتونافير + لوبینافیر LOPINAVIR/RITONAVIR مضاد للفيروسات هل يصلح لعلاج كورونا؟
ريتونافير + لوبینافیر LOPINAVIR/RITONAVIR مضاد للفيروسات هل يصلح لعلاج كورونا؟

في حالة تناول ( ريتونافير + لوبینافیر ) دواء شراب:

  • يمكن تناول الأقراص قبل أو بعد الأكل أما الشراب فيتم تناوله مع الطعام.
  • إذا كنت تتناول دواء  ديدانوسين ، مع أقراص كاليترا، يمكنك تناولهما في نفس الوقت، مع أو بدون طعام. أما إذا كنت تتناول دواء شراب كاليترا فيفضل الفصل بينهما قبل ساعتين أو بعد ساعتين.

احتياطات وموانع استعمال ريتونافير + لوبینافیر:

لا يُستخدم الدواء للأشخاص المصابين بحساسية تجاه أى من المواد المكونة للدواء. ويستخدم بحذر تحت إشراف طبي مع تعديل الجرعة اللازمة في حالات وجود مشاكل في البنكرياس، أو أي أمراض في الكبد أو القلب. إذا كانت نسبة البوتاسيوم منخفضة في الدم. و إذا كان لديك ارتفاع في نسبة الكوليسترول في الدم. ولمرضى المصابين بمرض السكري، و إذا كنت مصابًا بمرض الهيموفيليا.

التداخلات الدوائية:

تنصح النساء اللاتي أصبن بفيروس نقص المناعة البشرية ويستعملن ريتونافير + لوبینافیر باستخدام طريقة غير هرمونية لمنع الحمل مثل الواقي الذكري لأن هذا الدواء قد يسبب الدواء انخفاض فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية.

لا تتناول عقار ريتونافير + لوبینافیر مع أي من الأدوية التالية:

  • أدوية علاج الكوليسترول والدهون المرتفعة مثل لوفاستاتين ، سيمفاستاتين.
  • رانولازين ،درونيدارون من أدوية القلب.
  • أدوية علاج تضخم البروستاتا مثل : الفوزوسين ، أبالوتاميد
  • بعض الأدوية للعلاج النفسي مثل بيموزيد و الأدوية المهدئة مثل تريازولام ، ميدازولام.
  • أدوية علاج فيروس كبدى سى مثل الباسفير و غرازوبريفير
  • الأدوية التى تحتوي على مادة الارجوت مثل الإرجوتامين ، و ارجونوفين.
  • دواء النقرس الكولشيسين.
  • المضاد الحيوى ريفامبين.
  • سيسابريد للجهاز الهضمي.
  • المنشطات الجنسية التي تحتوي على السيلدينافيل.

أضرار ريتونافير + لوبینافیر (الآثار الجانبية لدواء كاليترا):

مكن أن يسبب ريتونافير + لوبینافیرآثارًا جانبية مع طول مدة الاستخدام تشمل: مشاكل الكبد والتهاب البنكرياس ومشاكل ضربات القلب وردود الفعل التحسسية الشديدة.

إذا كان لديك أي من الأعراض التالية التي قد تكون علامات على وجود مشاكل في الكبد: فقدان الشهية، اصفرار البشرة أو اصفرار العينين (اليرقان)، بول داكن اللون، ارهاق عام وخمول، شعور بحكة في الجلد، ألم في البطن.


الأعراض التالية التي قد تكون علامات على وجود التهاب البنكرياس: غثيان و تقيؤ متكررمع ألم في البطن.
والأعراض التالية التي يمكن أن تكون علامات على مشاكل ضربات القلب: دوخة، دوار، إغماء متكرر،
الإحساس بضربات قلب سريعة و غير منتظمة. كما يجب التوقف عن تناول الدواء واتصل بالطبيب إذا أصبت بطفح جلدي وضيق تنفس. قد يكون هذا علامة على رد فعل تحسسي شديد.

ريتونافير + لوبینافیر LOPINAVIR/RITONAVIR مضاد للفيروسات هل يصلح لعلاج كورونا؟

هل يمكن تناول ريتونافير + لوبینافیر أثناء الحمل؟

لا زال تأثير هذا الدواء على الحمل تحت الدراسة. ولكن، هنالك احتمال لأن يسبب هذا العقار ارتفاع نسبة السكر في الدم في أثناء الحمل. لذا يجب مراقبة نسبة السكري ويجب استشارة الطبيب. وهو من فئة الأدوية (C).

سعر أقراص كاليترا في مصر:

العلبة تركيز 50/200 ملجم بسعر ٧٩٢٫١٣ جنيه مصري.

اظهر المزيد
زر الذهاب إلى الأعلى