مضادات الالتهاب

هيدروكورتيزون Hydrocortisone مضاد للالتهابات

 هيدروكورتيزون Hydrocortisone هو دواء كورتيكوستيرويدي (أحد أدوية عقار الكورتيزون) يعمل الكورتيزون على كبح جهاز المناعة، وبالتالي يقلل الالتهاب والألم المصاحب والتورم في موقع الإصابة. ويعد العلاج الأمثل لحالة قصور الغدة الكظرية. يمكن أن يعطى عن طريق الفم، بشكل موضعي، أو عن طريق الحقن. يستحسن عند وقف العلاج بعد مدة طويلة من الاستخدام أن يتم ببطء.و لكنه له العديد من المخاطر الجانبية، ولا سيما في الاستخدام على المدى الطويل.

يستخدم لعلاج المشاكل الروماتيزمية، والالتهابات الشديدة في الأمراض الجلدية، والحساسية الشديدة، والربو، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، أورام الدماغ، وآلام العين بعد جراحة العيون، إلى جانب استخدامه في علاج في مرض السل، كما يستعمل أيضا في حالات المخاض المبكر ، ويمكن استخدامه لتحسين التنفس لدى الطفل. وفي هذا المقال التفاصيل حول هذا العقار.

طريقة عمل أدوية الكورتيزون:

يحدث الالتهاب نتيجة لمسبب مما يحفز جهاز المناعة إلى إفراز بعض المواد التي تسبب توسع في الأوعية الدموية واحمرار و تورم وحكة وألما في المنطقة المتضرِّرة. و يكمن عمل الكورتيزونات في التقليل من إفراز تلك المواد والحد من تجمع السوائل المسببة للالتهاب فيمكان الإصابة.

الشكل الدوائي:

يباع هيدروكورتيزون في عدة أشكال دوائية حسب الاستخدام مثل حقن و أقراص، قطرات، حقن، كريم، مرهم، بخاخ. ويتوفر بعدة اسماء تجارية منها:

  • هيدروكورتيزون فيال.
  • سولوكورتيف فيال.
  • سيجماكورتين فيال.
  • هيدرو كورت كريم ومرهم .
  • ميكورت كريم ومرهم للعين.
  • تكساكورت كريم.
  • لوكويد كريم.

استخدامات حقن وأقراص هيدروكورتيزون Hydrocortisone:

تستخدم أقراص عقار الهيدروكورتيزون، أو عن طريق الحقن العضلي أو الوريد في علاج الحالات التالية:

انخفاض مستويات الكورتيزول الناجم عن أمراض الغدة الكظرية، مثل مرض أديسون، و حيث تعمل أقراص الهيدروكورتيزون كبديل هرموني للهرمون الطبيعي الكورتيزول في حالات قصور الغدة الكظرية، وعلاج التفاعلات التحسسية، و أمراض الجهاز التنفسي، مثل الربو، و بعض الأمراض المناعية، مثل الذئبة، تقليل والتورم والالتهاب، وإبطاء أو تثبيط جهاز المناعة للشخص. كما يوصف على نطاق واسع لعلاج أمراض العظام الروماتيزمية، و التصلب المتعدد، و معظم الأمراض الجلدية الالتهابية.

ما دور الهيدروكورتيزون في علاج كورونا؟

أصدرت منظمة الصحة العالمية التوصيات المبدئية بشأن استعمال الديكساميثازون والكورتيكوستيرويدات الأخرى لعلاج مرضى كوفيد-19 في الحالات الحرجة. (لكورتيكوستيرويدات أي ديكساميثازون أو هيدروكورتيزون أو بريدنيزيلون). ولكن لا ينصح بإعطاء الكورتيكوستيرويدات لعلاج المرضى المصابين بحالات كوفيد-19 البسيطة، ما لم يكن المريض يتعاطى هذه الأدوية بالفعل لعلاج حالات صحية أخرى. ويوصف للمرضى الذين يعانون من COVID-19 الحاد الذين يحتاجون إلى الأكسجين، أدى استخدام ديكساميثازون 6 ملجم يوميا لمدة تصل إلى 10 أيام إلى خفض معدل الوفيات في 28 يوما. كانت فوائد الديكساميثازون أكثر وضوحا في المرضى كورونا في الحالات الشديدة التي تحتاج إلى تنفس صناعي.

هيدروكورتيزون Hydrocortisone مضاد للالتهابات

استخدامات كريمات ومراهم هيدروكورتيزون Hydrocortisone:

يوصف في علاج الأكزيما، ومعالجة التهاب الجلد الحاد،و التهاب الجلد الدهني. وعلاج قصير الأمد للصدفية الخفيفة إلى المتوسطة في الوجه، وفروة الرأس، والراحتين، وباطن القدم. وحالات الطفح جلدي الشائك، ولدغات ولسعات الحشرات، وطفح الحفاض، والهرش والحكة الشديدة، ومراهم العين من هذا العقار تستعمل لعلاج الحساسية، تحسس والتهاب العين.

قبل استخدام هيدروكورتيزون الموضعي أو الحقن أو عن طريق الفم، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية،هذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي: الحساسية في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية التي تنتمي إلى مشتقات الكورتيزون. وأيضا يجب إخبار الطبيب إن كنت مصابا بأحدى الأمراض المزمنة مثل السكري و ارتفاع ضغط الدم.

جرعة حقن هيدروكورتيزون Hydrocortisone:

 تَختلفُ جرعات هذا الدواء حسب شدة الحالة ونوع المرض؛ ففي الأطفال يعطى بمقدار 1-2 ملجم/لكل كيلو جرام من وزن الطفل /وتعطى الجرعة وريدياً في البداية، ثم يستكمل بجرعة 25-150 ملجم في اليوم على دفعات كل 6-8 ساعات.

أما في البالغين فيعطى بمقدار 100 ملجم كحقنة وريدية، ثمَّ بمقدار 300 ملجم في اليوم على دفعات. كما يعطى أقراص عن طريق الفم بجرعة 20-30 ملجم في اليوم.

أما جرعة واستخدام مستحضرات الجلديَّة من هذا الدواء فهي للاستعمال الموضعي عدة مرات في اليوم . وقد تتفاوت الجرعات حسب الأعمار أيضاً، وحسب توصيات الطبيب.

هيدروكورتيزون Hydrocortisone مضاد للالتهابات
هيدروكورتيزون Hydrocortisone مضاد للالتهابات

موانع استعمال هيدروكورتيزون حقن وأقراص والاحتياطات قبل الاستخدام:

يستخدم الهيدروكورتيزون بحذر في الحالات التالية، كما يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت تعاني أي من المشاكل الصحية التالية: أمراض الغدة الدرقية، مرضى الوهن العضلي، أمراض الكبد، أمراض الكلى، مرضى القلب ومرضى السكري. المرضى المعرضين للإصابة بمرض هشاشة العظام ، وأمراض الجهاز الهضمي.

قبل استعمال حقن هيدروكورتيزون أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أدوية الكورتيزون أو الأسبرين. وكذلك يجب أن تخبر الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها و بشكل خاص أدوية السيولة، وأدوية التهاب المفاصل. والمضادات الحيوية وأدوية مدرات البول، وأدوية القلب، وحبوب منع الحمل، والفيتامينات. وإذا كان لديك تاريخ من القرحة المعدية أو تتناول جرعات كبيرة من الأسبرين أو أدوية أخرى لالتهاب المفاصل قد يجعل ديكساميثازون معدتك وأمعائك أكثر عرضة للإصابة بالقرحة. لذا قد يطلب منك طبيبك اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم أو قليل الملح أو غني بالبوتاسيوم أو عالي البروتين

إذا كنت تعاني من عدوى فطرية بخلاف التهاب الجلد فلا ينصح باستعمال هذا الدواء. كذلك أن عانيت سابقا من أمراض الكبد أو الكلى أو الأمعاء أو القلب؛ داء السكري؛ مشاكل الغدة الدرقية الخاملة، ضغط دم مرتفع؛ هشاشة العظام؛ عدوى الهربس، السل ؛ أو القروح. وإذا كنت ستخضع لعملية جراحية بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تتناول هذا العقار.وعلى مرضى السكري عدم استعمل هذا الدواء أو أي أدوية كورتيزونية الا تحت اشرىف الطبيب حيث يسبب ارتفاع نسبة الجلوكوز بالدم مؤقتا طوال فترة العلاج.

الأدوية التي لا يجب أن تتناولها بالتزامن مع هذا الدواء:

أخبر طبيبك قبل البدء باستعمال الهَيدروكُورتِيزُون إذا كنت تتناول أياً من الأدوية التالية:

  • الأَنسولين وأدوية علاج السكري.
  • الأسيتازولاميد Acetazolamide.
  • الأَمفوتيريسين Amphotericine.
  • السَّالبوتامول Salbutamol.
  • الثِّيوفيلين Theophylline.
  • الدِّيجوكسين Digoxin.
  • الوارفارين Warfarin.
  • الإيبوبروفين Ibuprofen.
  • الأَسبرين Aspirin. 
  • الباربيتيورات Barbiturates.
  • الكَربامازيبين Carbamazepine.
  • الفينيتوئين Phenytoin.
  • الرِّيفامبيسين Rifampicine.
  • السِّيكلوسبورين Cyclosporine.
  • الكيتوكونازول Ketoconazole.

المخاطر التى تحدث عن الاستخدام طويل الأمد لحقن الهيدروكورتيزون:

قد يرتبط الاستعمال الطويل (أي الاستعمال لأكثر من أسبوعين اثنين) بأثارة خطيرة مثل الزرق أو الساد أو احتباس السوائل أو فرط ضغط الدم أو الآثار النفسية (مثل تقلب المزاج أو مشكلات الذاكرة ) وزيادة الوزن أو زيادة مخاطر العدوى وهشاشة العظام.

عليكِ الاتصال بالطبيب على الفور إذا حدثت بعض هذه الآثار الجانبية الخطيرة، والتى تكاد تكون نادرة، و منها آلام بالمفاصل أو بالعظام، تلون البراز باللون الأسود، سهولة النزف، سرعة وعدم انتظام ضربات القلب، زيادة العطش والتبول، الشعور بالاكتئاب، آلام بالعضلات، استمرار زيادة الوزن، انتفاخ الوجه، التئام الجروح ببطء، علامات العدوى مثل الحمى والتهاب الحلق المستمر، آلام بالمعدة، تورم القدمين، مشاكل بالتنفس، نمو الشعر الزائد، مشاكل بالرؤية، قيء يشبه القهوة، الضعف العام.

اظهر المزيد

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى